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Unité pour les avortements répétés et les échecs d'implantation Dr. Mónica Redondo Anía

Unité axée sur l'étude des causes possibles d'avortements et d'échecs d'implantation.

L’échec de l’implantation et les fausses couches à répétition ne sont pas les mêmes. Cependant, les deux cas nécessitent une approche multidisciplinaire, car ils incluent trois patients : la femme, l’homme et l’embryon.

Le Dr Mónica Redondo Anía est la plus grande experte en avortements répétés à Barcelone. Il dirige l’Unité Avortement Répété de l’Institut CEFER. À partir de cette unité, nous voulons répondre aux questions de base:

Entre 2 % et 5 % des femmes auront deux avortements ou plus au cours de leur vie. Nous ne croyons pas qu’il n’y ait « aucune cause ». Nous croyons que nous pouvons étudier les facteurs qui peuvent influencer et aider à éviter le prochain avortement.

Probablement, dans la plupart des cas, ce n’est pas une cause unique qui prédispose aux avortements, mais plutôt une combinaison de facteurs. Et c’est pourquoi, si l’on soigne chaque détail, le résultat est différent.

Pour ce faire, nous essayons d’étudier, dans la mesure du possible, les différents facteurs qui entrent en jeu : facteurs anatomiques, génétiques, endocriniens, auto-immuns, infectieux, allo-immuns et thrombophiles.

Une fois les causes écartées, nous essayons rationnellement de proposer des solutions pour optimiser le processus afin que la perte de grossesse ne se reproduise pas.

Cependant, après avoir étudié tous les facteurs possibles pouvant affecter l’implantation ou la perte de grossesse, l’élément le plus important pour obtenir une grossesse est L’EMBRYON et qu’il est chromosomiquement normal.

Les efforts du Dr Mónica Redondo sont basés sur DIAGNOSTIQUER POUR ÊTRE CAPABLE D’OFFRIR UN PLAN.

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Causes anatomiques (15 %) et endométriales

Il est important de vérifier qu’il n’y a pas de malformations utérines, de fibromes ou de polypes à l’intérieur de la cavité qui gênent l’implantation et la placentation. Une hystéroscopie, une biopsie de l’endomètre et des études d’imagerie peuvent nous aider.

Une mention spéciale mérite l’adénomyose. Difficile à diagnostiquer, un traitement ciblé et spécifique de cette pathologie peut améliorer les résultats.

Parfois, l’endomètre n’est pas réceptif à l’arrivée de l’embryon. Il n’exprime pas les bons gènes qui permettent l’implantation. Grâce au test ERA, nous pouvons l’identifier et connaître les clés pour corriger cette anomalie en vue d’un prochain transfert d’embryon.

Causes génétiques des deux partenaires (5-40%)

Parfois, la cause est due au fait que l’un des parents présente une altération structurelle de l’un des chromosomes qui prédispose à l’avortement.

Au niveau chromosomique et génétique, on peut étudier la femme (caryotype sanguin), l’homme (caryotype et sperme FISH, Meiosis Study) et l’embryon si on est dans un processus de FIV (analyser chaque embryon avant de le transférer dans l’utérus). .

La fragmentation de l’ADN du sperme est une analyse très simple qui nous permet d’effectuer des techniques complémentaires dans la recherche et la sélection des meilleurs spermatozoïdes : La sélection des spermatozoïdes par système microfluidique (Chip Fertile) et l’IMSI nous aident dans le processus.

Causes endocriniennes (12%)

Il est important de faire une évaluation complète de l’axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien afin d’effectuer un traitement rétablissant d’éventuelles hypo- ou hyperfonctions hormonales.

Causes thrombophiles et auto-immunes

A certaines occasions, la présence de signes biochimiques faisant suspecter des Syndromes des Antiphospholipides ou des Mutations au niveau des Facteurs de Coagulation, pourrait ouvrir la porte à des traitements spécifiques visant à compenser ces déficiences et donc à améliorer l’environnement dans lequel se trouve l’embryon. utérus.

Parfois, une intolérance au gluten non diagnostiquée provoque un environnement inflammatoire et un rejet dans lequel l’embryon ne trouve pas le bon environnement pour l’implantation.

Facteurs allo-immuns et incompatibilité allo-immune du couple

En étudiant les cellules Natural Killer dans le sang périphérique et l’endomètre. Une augmentation des cellules Natural Killer peut être un signe qui nous fait suspecter une certaine hyperréactivité immunologique et contribue à être la cause de ces avortements et échecs d’implantation car ils empêchent l’implantation normale de l’embryon.

Nous pensons que le traitement avec des immunomodulateurs, des immunoglobulines ou des intralipides dans des couples bien sélectionnés contribue au contrôle des NK, permettant l’implantation et augmentant la probabilité d’arriver à terme avec la grossesse.

Aspects pratiques

ÉTUDE COMPLÈTE EN UNE JOURNÉE :

Nous pouvons organiser tous les tests de votre visite en une seule journée.

Vous devez venir à jeun et passer à la clinique entre 6 et 8h.

Visite de résultats 4 semaines plus tard. Présentiel ou Visioconférence.

Profil maternel

Profil du père

Entretien avec notre psychologue. Soutien affectif.

Le Dr Redondo évaluera toujours vos antécédents médicaux de manière personnalisée.

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