FIV Plus

La FIV requereix una estimulació ovàrica per recuperar diversos òvuls i tenir més opcions dèxit. Aquesta fase dura uns 10-12 dies, durant les quals s’han de fer 3 o 4 controls ecogràfics i hormonals per ajustar la dosi en funció de la resposta obtinguda. En aquesta fase als ovaris van creixent els fol·licles. Cada fol·licle conté un òvul flotant a l’anomenat líquid fol·licular.

Un cop finalitzada l’estimulació i quan el ginecòleg consideri que els fol·licles han madurat, es procedeix a l’extracció dels líquids fol·liculars. Els líquids s’aspiren per ecografia vaginal. Aquest procés es realitza sota sedació, requereix venir en dejú i dura uns 10-15 minuts. No requereix ingrés posterior, el mateix dia pots tornar a casa.

El mateix dia de lextracció dels òvuls, lhome ha de lliurar una mostra de semen que serà processada pel laboratori. Es recuperen els espermatozous amb millor mobilitat.

Consisteix a fecundar els òvuls al laboratori amb el semen preparat. Al nostre centre realitzem sempre la variant amb microinjecció (ICSI) d’un espermatozoide mòbil i normal a cada òvul madur, per assegurar un percentatge més gran de fertilització. Amb aquesta tècnica el nombre d’espermatozoides i la mobilitat dels mateixos passa a ser un factor secundari.

Els embrions són cultivats in vitro durant 5 dies, fins a l’estat de blastocist. Durant aquesta fase es fa un seguiment d‟aspectes morfològics i dinàmics (ritme de divisió cel·lular) que ens permet seleccionar els embrions evolutius.

Al cinquè dia de cultiu s’extreu un grup de cèl·lules a cada embrió per analitzar-lo genèticament. Tots els embrions biopsiats es congelen tot esperant el resultat de l’anàlisi genètica. La congelació es fa mitjançant la tècnica de vitrificació. El resultat s’obté al cap de 15-20 dies. Si hi ha embrions normals, es programa el cicle de preparació endometrial de la dona per rebre l’embrió o els embrions seleccionats.

La pacient, assessorada per l’equip medicobiològic, decideix quin embrió o embrions desvitrificar i transferir. L’embriòleg carrega en una cànula el o els embrions seleccionats i són transferits a l’úter amb l’ajuda d’una ecografia abdominal per controlar el lloc de col·locació. Per a la transferència no cal venir en dejú. Durant uns 5-10 minuts i després de 30 minuts de repòs es poden anar a casa.

Als 10-11 dies de la transferència es fa una anàlisi anomenada beta-HCG per comprovar l’èxit del procediment.