¿Qué es la baja reserva ovárica? Causas, síntomas y opciones de tratamiento

La baja reserva ovárica es un término cada vez más frecuente en consultas de ginecología y reproducción asistida. Hace referencia a una disminución en la cantidad y, en muchos casos, en la calidad de los óvulos disponibles en los ovarios de una mujer. Esta condición puede afectar significativamente la fertilidad y es una de las principales causas de dificultad para lograr un embarazo, especialmente a partir de los 35 años.

En este artículo te explicamos en profundidad en qué consiste, cuáles son sus causas, cómo se diagnostica, qué síntomas presenta y qué opciones existen para conseguir el embarazo. Además, te orientamos sobre cuándo acudir a un especialista en reproducción asistida.

¿Qué es la reserva ovárica?

La reserva ovárica hace referencia al número total de óvulos que tiene una mujer en sus ovarios en un momento determinado. A diferencia de los hombres, que producen espermatozoides durante toda su vida, las mujeres nacen con un número limitado de óvulos.

• Al nacer: entre 1 y 2 millones de ovocitos.
• En la pubertad: alrededor de 300.000.
• A los 35 años: la cantidad disminuye considerablemente.
• A partir de los 40 años: la reducción es mucho más acelerada.

Además de la cantidad, también influye la calidad ovocitaria, que disminuye progresivamente con la edad.

¿Qué es la baja reserva ovárica?

La baja reserva ovárica se produce cuando el número de óvulos disponibles en los ovarios es inferior al esperado para la edad de la mujer. Esto no siempre significa que no sea posible un embarazo, pero sí puede dificultarlo.

Es importante diferenciar entre:

• • Baja reserva ovárica acorde a la edad: natural a partir de los 35-37 años.

• • Baja reserva ovárica prematura: cuando ocurre antes de los 35 años.

En muchos casos, la mujer no presenta síntomas evidentes hasta que intenta quedarse embarazada y no lo consigue tras varios meses.

Causas de la baja reserva ovárica

La disminución de la reserva ovárica puede deberse a múltiples factores:

1. Edad avanzada

Es la causa más frecuente. A medida que pasan los años, el número y la calidad de los óvulos disminuyen de forma natural.

2. Factores genéticos

Algunas mujeres presentan una predisposición genética a una disminución temprana de la reserva ovárica.

3. Cirugías ováricas

Intervenciones previas en los ovarios (quistes, endometriosis, etc.) pueden reducir el tejido ovárico funcional.

4. Tratamientos oncológicos

La quimioterapia y la radioterapia pueden afectar gravemente la función ovárica.

5. Endometriosis

La presencia de endometriosis puede dañar el tejido ovárico y afectar la cantidad de ovocitos.

6. Enfermedades autoinmunes

Algunas patologías pueden atacar el tejido ovárico.

7. Estilo de vida

Factores como el tabaquismo, el estrés crónico y una mala alimentación pueden influir negativamente en la reserva ovárica.

Síntomas de la baja reserva ovárica

Uno de los mayores problemas de la disminución de la reserva ovárica es que no suele presentar síntomas claros.

Sin embargo, algunas señales pueden alertar:

• Dificultad para lograr el embarazo.
• Ciclos menstruales más cortos.
• Alteraciones menstruales.
• Antecedentes familiares de menopausia precoz.

En casos más avanzados, puede evolucionar hacia una insuficiencia ovárica prematura, donde los ovarios dejan de funcionar antes de los 40 años.

¿Cómo se diagnostica reserva ovárica baja?

El diagnóstico se realiza mediante pruebas específicas que valoran la función ovárica:

1. Hormona Antimülleriana (AMH)

Es el marcador más utilizado. Se mide con un análisis de sangre y refleja la cantidad aproximada de folículos disponibles.

• Valores bajos indican una reserva reducida.
• Puede realizarse en cualquier momento del ciclo menstrual.

2. Recuento de folículos antrales (RFA)

Se realiza mediante ecografía transvaginal. Permite contar los pequeños folículos presentes en los ovarios al inicio del ciclo.

3. Hormona FSH

Se mide en los primeros días del ciclo menstrual. Valores elevados pueden indicar disminución de la reserva ovárica.

4. Estradiol

Se analiza junto con la FSH para obtener una visión más completa.

¿Se puede quedar embarazada con una reserva ovárica disminuida?

Sí, es posible, pero dependerá de varios factores:

• • Edad de la mujer.

• • Calidad de los óvulos.

• • Estado del semen de la pareja.

• • Salud reproductiva general.

Una reserva ovárica disminuida, no significa infertilidad absoluta, pero sí reduce las probabilidades de embarazo natural y puede negativamente en la respuesta a los tratamientos de estimulación ovárica.

Opciones de tratamiento

El tratamiento dependerá de cada caso y debe ser individualizado.

1. Búsqueda activa de embarazo

En mujeres jóvenes con baja reserva leve, puede recomendarse intentar embarazo de forma inmediata sin demoras.

2. Estimulación ovárica personalizada

En tratamientos de reproducción asistida como la FIV (Fecundación in Vitro), se emplean protocolos específicos para optimizar la respuesta ovárica.

3. FIV con óvulos propios

En algunos casos, aunque la reserva sea baja, se pueden obtener óvulos viables mediante estimulación.

4. Ovodonación

Cuando la calidad ovocitaria está muy comprometida, la ovodonación ofrece altas tasas de éxito.

5. Preservación de la fertilidad

En mujeres que aún no desean embarazo pero presentan baja reserva, puede valorarse la vitrificación de óvulos.

Baja reserva ovárica y menopausia precoz

Aunque están relacionadas, no son lo mismo.

• • Baja reserva ovárica: disminución del número de óvulos.

• • Menopausia precoz o insuficiencia ovárica prematura: cese definitivo de la función ovárica antes de los 40 años.

Detectarla a tiempo puede permitir tomar decisiones reproductivas antes de que la función ovárica se deteriore por completo.

Impacto emocional

Recibir un diagnóstico de baja reserva ovárica puede generar:

• Ansiedad.
• Miedo.
• Sensación de urgencia.
• Estrés en la pareja.

El acompañamiento psicológico en reproducción asistida es fundamental para afrontar este proceso de forma saludable.

¿Cuándo acudir a un especialista?

Se recomienda consultar con un especialista en reproducción si:

• • Tienes más de 35 años y llevas 6 meses intentando embarazo sin éxito.

• • Tienes menos de 35 años y llevas 12 meses intentándolo.

• • Tienes antecedentes de cirugías ováricas o endometriosis.

• • Hay antecedentes familiares de menopausia precoz.

Un diagnóstico precoz permite actuar con mayor margen y aumentar las posibilidades de éxito.

Conclusión

La baja reserva ovárica es una condición cada vez más frecuente debido al retraso en la maternidad y otros factores médicos. Aunque puede dificultar el embarazo, no implica necesariamente infertilidad definitiva.

Gracias a los avances en reproducción asistida, hoy existen múltiples opciones para lograr la maternidad, incluso en casos de reserva ovárica reducida. La clave está en el diagnóstico temprano, la personalización del tratamiento y el acompañamiento especializado.

Si sospechas que puedes tener una reserva ovárica disminuida o estás planificando tu maternidad, es fundamental acudir a un centro especializado para recibir asesoramiento individualizado.

Para seguir informándote sobre fertilidad, reproducción asistida y salud ginecológica, te invitamos a consultar el blog del Instituto CEFER:
https://www.institutocefer.com/blog