IMSI

Cos’è la IMSI?
IMSI è l'abbreviazione del termine inglese Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection, che significa “microiniezione intracitoplasmatica di sperma morfologicamente selezionato”. Si tratta di una tecnica nuova che consente una migliore selezione degli spermatozoi in base alla loro morfologia.

In cosa consiste la IMSI?
Per poter selezionare meglio gli spermatozoi in base alla loro morfologia, è necessario disporre di un microscopio ad alta risoluzione, specifico per questa tecnica. Normalmente, con la tecnica della ICSI si effettuano ingrandimenti compresi tra 200x e 400x. Per la IMSI è necessario disporre di microscopi di ultima generazione che raggiungano ingrandimenti fino a 16.000x. Questa grande differenza di magnificazione degli spermatozoi consente di vedere e rilevare anomalie negli spermatozoi che non sarebbero visibili con un ingrandimento di 400x. In questo modo si possono selezionare spermatozoi del tutto normali.


Quali anomalie non riscontrabili con la ICSI sono invece visibili con la IMSI?
Oltre alla forma della testa e della coda dello spermatozoo, è possibile osservare la presenza di vacuoli all’interno del suo nucleo. Questi vacuoli sono simili a bolle di liquido osservabili all’interno della testa dello spermatozoo, dove si trova il nucleo, e sono stati messi in relazione ad anomalie nel DNA.


Figura 1. Spermatozoo con vacuoli



Figura 2. Spermatozoi con vacuoli


Figura 3. Spermatozoo con vacuoli.


Figura 4. Spermatozoo con un grande vacuolo.


Figura 5. Spermatozoo con piccoli vacuoli.


Figura 6. Spermatozoo normale confrontato con spermatozoo amorfo e vacuolato.


Figura 7. Vista degli spermatozoi a 200 aumenti senza IMSI.

Quali miglioramenti si ottengono con la IMSI?
Quando si effettua la ICSI con spermatozoi morfologicamente selezionati (IMSI) si osserva un aumento della possibilità che gli embrioni si sviluppino normalmente e, quindi, si aumentano le possibilità di gravidanza. Inoltre, in caso di IMSI, il tasso di aborto si riduce alla metà.

Quali pazienti possono trarre beneficio dalla IMSI?
In linea di principio, tutti i pazienti possono trarre beneficio da questa tecnica. Tuttavia, risulta particolarmente vantaggiosa per i pazienti che presentano un'elevata percentuale di anomalie morfologiche negli spermatozoi. Anche nei pazienti che nei precedenti cicli non hanno ottenuto risultati positivi, la IMSI può migliorare la prognosi. Altra indicazione potrebbe riguardare i pazienti che hanno subito un aborto per una causa sconosciuta.

Microscopio di ultima generazione per la IMSI
L’Istituto CEFER ha acquistato l’ultima e più avanzata versione di microscopio per IMSI della casa commerciale Leica Microsystems™ che riesce a raggiungere ingrandimenti di 16.000x. Altre versioni raggiungono solo i 6.000 ingrandimenti.

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