Femmes séropositive
Pouvez-vous avoir des enfants?
Oui, en utilisant l'insémination artificielle pour éviter d'infecter leurs partenaires (voir Insémination Artificielle), ou par FIV dans les cas suivants:
1. si la femme a plus de 35 ans.
2. si les tubes sont bloqués.
3. si la qualité du sperme est insuffisante (moins de deux millions de spermatozoïdes mobiles) pour l'insémination.
4. S’il ya eu trois cycles d'IAC, sans obtenir la grossesse (voir FIV).
Quelles exigences doivent accomplir les femmes positives au VIH pour effectuer techniques de reproduction assistée (insémination artificielle ou la fécondation en vitro)?
Il ya quatre exigences principales:
1. contrôle spécialisé par un médecin.
2. charge virale indétectable ou faible.
3. lymphocytes CD4 positifs supérieur à 300.
4. doit suivre le traitement antirétroviral pendant la grossesse (doit respecter les critères pour les maladies infectieuses).
L'accouchement, sera-t-il naturel ou par césarienne?
Par césarienne, c’est démontré que de cette manière on réduit le risque de transmission du VIH de la mère à l'enfant (transmission verticale).
En outre, la mère NE doit PAS allaiter son enfant, parce que le lait maternel est une voie de transmission du VIH.
Quelle expérience avons-nous là ?
Le risque de causer une infection à l'enfant est inférieur à 1%.
Homme séropositif au VIH (virus du sida)
Pouvez-vous avoir des enfants sans infecter votre femme?
Oui vous pouvez. Il faut éliminer le virus dans le sperme et avec la fraction, (de spermatozoïdes mobiles), procéder à l'insémination artificielle ou la fécondation en vitro (FIV).
Dans quels composants du sperme se trouve le virus du VIH ?
Le VIH se trouve dans le plasma séminal (liquide où nagent les spermatozoïdes) et dans les lymphocytes et les macrophages qui sont dans le sperme. Si dans le laboratoire nous avons séparé les spermatozoïdes mobiles des deux composants ci-dessus, nous aurons une partie de sperme fertile garantie 100% sans virus et, peut être utilisée sans aucun souci, pour l'insémination ou la FIV.
Le virus n’affecte pas les spermatozoïdes?
Il n'existe pas de données expérimentales ou cliniques qui prouvent que cela arrive.
Avec la technique de lavage pour le VIH dans le sperme, est-il suffisant pour écarter qu'il n'est pas de virus dans la fraction de sperme fertile obtenue après lavage?
Pour avoir le maximum de sécurité on vérifie qu’il n’y a plus de virus dans les spermatozoïdes mobiles. On n’utilise que si le résultat est négatif, c’est-à-dire qu’il n’y a pas de virus.
Quelle est l'expérience de l‘Institut Cefer dans ce domaine?
C’est le premier centre en Espagne et le deuxième du monde. Ont a effectué plus de 1000 cycles de reproduction assistée et aucune femme n’a été contaminée. Cette sécurité coïncide avec celle publiée par les centres de reproduction assistée dans d'autres pays.
Quand est-ce que l'insémination artificielle est indiquée?
L'insémination artificielle est indiquée lorsque la femme a moins de 35, les trompes ne sont pas obstruées et le nombre total de spermatozoïdes mobiles obtenus après lavage du sperme et l'étude du VIH est supérieur à deux millions.
Quand est-ce que la FIV est indiquée?
Chez les femmes de plus de 35 ans ou avec les trompes bloquées ; quand le nombre de spermatozoïdes mobiles obtenu après lavage est inférieur à deux millions, et quand il ya eu trois cycles d’insémination artificielle, sans avoir atteint la grossesse (voir l'insémination artificielle et la FIV).
