IMSI

Qu'est-ce que l’IMSI ?
L’acronyme IMSI vient de l’anglais Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection, que l’on peut traduire par « micro-injection intracytoplasmique de sperme sélectionné sur des critères morphologiques ». Il s’agit d’une nouvelle technique qui permet de mieux sélectionner les spermatozoïdes sur base de leur morphologie.

En quoi consiste l’IMSI ?
Pour pouvoir sélectionner les spermatozoïdes sur base de leur morphologie, il faut disposer d’un microscope à haute résolution spécifiquement conçu pour cette technique. La technique de l’ICSI est en général exécutée avec un grossissement de 200 à 400x. Pour l’IMSI, il est nécessaire de disposer de microscopes de dernière génération qui permettent un grossissement de 16000x. Cette grande différence de grossissement des spermatozoïdes nous permet de voir et de détecter sur les spermatozoïdes des anomalies qui ne peuvent pas être observées avec un grossissement à 400x. Nous pouvons sélectionner des spermatozoïdes normaux d'un point de vue morphologique.


Quelles anomalies est-il possible de détecter avec l’IMSI, mais pas avec l’ICSI ?
En plus de la forme de la tête et du flagelle du spermatozoïde, il est possible d’observer la présence de vacuoles dans le noyau du spermatozoïde. Ces vacuoles sont des bulles de liquide présentes dans la tête du spermatozoïde, où se trouve le noyau. Des corrélations entre ces vacuoles et des anomalies de l'ADN ont été établies.

 
Figura 1.Spermatozoïde avec vacuole



Figura 2. Spermatozoïdes avec vacuoles.
 

Figura 3. Spermatozoïde avec vacuoles.


Figura 4. Spermatozoïde avec une grande vacuole.


Figura 5. Spermatozoïde avec de petites vacuoles.


Figura 6. Spermatozoïde normal comparé à un spermatozoïde amorphe et avec vacuole.


Figura 7. Vue des spermatozoïdes avec grossissement à 200x sans IMSI.

Quelles améliorations l’IMSI permet-elle d’obtenir ?
Lorsque l’ICSI est effectuée avec des spermatozoïdes sélectionnés sur des critères morphologiques (IMSI), on observe que les embryons ont plus de chance de se développer normalement et par conséquent, les chances de grossesse sont plus grandes. De plus, avec l’IMSI, le taux de fausse couche est réduit de moitié.

Quelles patientes peuvent avec recours à l’IMSI ?
En principe, toutes les patientes peuvent avoir recours à cette technique. Mais elle est surtout destinée aux patientes présentant un taux élevé d'anomalies morphologiques au niveau des spermatozoïdes. Aussi, chez les patientes n'ayant pas obtenu de résultats positifs lors de cycles préalables, l’IMSI peut améliorer le pronostic. Chez les patientes ayant fait une fausse-couche de cause inconnue, cette technique est aussi indiquée.

Un microscope de dernière génération pour l'IMSI
L’Institut CEFER s'est doté de la toute dernière génération de microscope pour l’IMSI, de la marque Leica Microsystems™. Ce modèle permet un grossissement de 16000x. Les autres versions ne permettent qu’un grossissement de 6000x.

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