Menopausia, óvulos donados

¿Qué parejas estériles precisan la donación de óvulos para tener hijos?
Las parejas en las que, siendo el marido fértil, la mujer no tiene ovarios pero tiene un útero normal. También necesitan la donación de óvulos para tener hijos las mujeres con ovarios que no funcionan por diversas causas: alteraciones cromosómicas, tratamientos de radioterapia o quimioterapia, menopausia, etc.

En tercer lugar, las mujeres con enfermedades hereditarias requieren la donación de óvulos para tener hijos sanos si no es posible la selección de embriones propios sanos.

¿Cómo se hace la donación de óvulos?
El proceso de donación de óvulos requiere sólo dos desplazamientos al Instituto CEFER. En la primera visita se abren los expedientes médicos de la pareja (ó de la mujer si no tiene pareja); se anotan los datos fenotípicos, raza, peso, talla, color de pelo y de ojos.

En la mujer el ginecólogo indicará que análisis y/o exploraciones previos son necesarios hacer antes de iniciar el tratamiento de preparación del útero para la transferencia embrionaria.

En el hombre se completará, si se precisa, el estudio de fertilidad. Podrá dar una muestra de semen para estudiarla y congelarla. Ha de venir por tanto con un periodo de abstinencia sexual entre 4 y 7 días. En el proceso de donación de óvulos se trabaja siempre con semen congelado. Es más cómodo para el hombre, se evita el posible encuentro con la donante. La donación, por Ley, debe ser anónima; y la eficacia de la técnica de FIV-ICSI es la misma si se utiliza semen fresco ó semen congelado.

El segundo desplazamiento es para la transferencia embrionaria al útero. Puede venir la mujer sola.

¿Cuál es el tiempo de espera para conseguir una donante?
El tiempo de demora en ser asignada una donante suele oscilar entre 6 Y 8 semanas . No hay listas de espera
Las donantes de óvulos se seleccionan entre estudiantes universitarias de 18 a 29 años. La donante es informada de todo el proceso de donación de óvulos. En el proceso de selección se incluyen historia clínica, exploración ginecológica, análisis de sangre y ecografías. Se les efectúa citología vaginal, estudio bacteriológico de secreciones de vagina y cuello de útero; y análisis de sangre para SIDA, hepatitis B y C, sífilis, talasemia y hemofilia. Se les hace también cariotipo para descartar alteraciones cromosómicas. Si los estudios son normales, la donante es aceptada. Se están aceptando sobre un 25% de las estudiadas.

Se les informa de que el único destino de los óvulos es el de ayudar a otra mujer a tener hijos y que la donación, por Ley, debe ser ANÓNIMA; es decir, que la donante no conocerá a la receptora de los óvulos, ni ésta a la donante.
La donación ha de ser voluntaria y gratuita. La donante ha de dar su consentimiento por escrito. La gratuidad de la donación no será óbice para que se compensen económicamente todos los gastos ocasionados por la misma (desplazamientos, tiempo empleado en la donación).

La donante no tendrá ningún derecho ni obligación sobre el embarazo o hijo conseguido con sus óvulos.

La selección de una donante para una mujer se hace teniendo en cuenta raza, peso, talla color de pelo y de ojos. La donación gratuita de óvulos es legal en España si se hace en un centro médico autorizado y con las garantías precisas.

El proceso de donación de óvulos
La donante aceptada inicia un tratamiento hormonal (inyecciones diarias) bajo control ginecológico. Este tratamiento está destinado a estimular la maduración de los óvulos en los ovarios. La iniciación del tratamiento viene marcada con el comienzo del ciclo ovulatorio, es decir, al empezar la menstruación.
Se han de efectuar controles mediante ecografías y análisis de sangre para que el ginecólogo confirme que los ovarios están respondiendo bien al tratamiento. Comprobada la buena respuesta ovárica, se fija el momento de la recogida de óvulos. La extracción de óvulos requiere puncionar los folículos que han crecido en los ovarios. No es necesario el ingreso en clínica, no se han de dar puntos. El proceso no dura más de 20 minutos durante los que está dormida (se realiza bajo una ligera anestesia o sedación profunda).

¿Qué se hace con los óvulos?
El semen del marido que tenemos previamente congelado se descongela y se microinyectan todos y cada uno de los óvulos maduros de la donante con un solo espermatozoide morfológicamente normal (técnica de ICSI). Entre 16 y 20 horas después se observa al microscopio si se ha producido fecundación. Previamente el ginecólogo ha confirmado que la mujer receptora está preparada para recibir los embriones. Normalmente se realiza la transferencia tres días después de la extracción de los óvulos. Los embriones conseguidos pueden ser congelados si la receptora no está a punto para recibirlos.

¿Cuantos embriones se pueden transferir?
Se pueden transferir entre uno y tres embriones como máximo según la Ley española .La decisión es de la pareja. El equipo medico-biológico le asesorará según el caso y la calidad de los embriones antes de la transferencia.

Tasas de gestación
La tasa media de gestación oscila entre el 55% y el 65%. Entre otros factores influye el número de embriones que se transfieren.