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Unidad de Ciclo Natural o mínimamente invasivo

Es un tipo de FIV que intenta personalizar el tratamiento utilizando la mínima dosis de hormona necesaria y el mínimo impacto corporal, anímico y social posible

El objetivo fundamental es obtener pocos ovocitos pero de buena calidad.
Para un determinado perfil de pacientes, tales como baja respuesta, mujeres con ovarios poliquísticos o mujeres mayores de 40 años, este enfoque puede constituir un beneficio y dar las máximas opciones de embarazo.

Siguiendo el modelo que ya han adoptado otras clínicas en el resto del mundo, como New Hope Fertility Clinic en New York, Inselspital en Berna, KIZ en Munich o la Clínica KATO en Tokyo, hemos querido incorporar a nuestro centro, la Unidad de Ciclo natural o mejor dicho… ciclo mínimamente invasivo.

El objetivo fundamental es obtener pocos ovocitos pero de buena calidad.

Para un determinado perfil de pacientes, tales como baja respuesta, mujeres con ovarios poliquísticos o mujeres mayores de 40 años, este enfoque puede constituir un beneficio y dar las máximas opciones de embarazo.

FIV CONVENCIONAL FIV MÍNIMAMENTE AGRESIVO
Estimulación ovárica controlada para conseguir 8-10-12 ovocitos No estimulación o mínima dosis para conseguir 1,2 ó 3 ovocitos
Controles foliculares frecuentes, 3 ó 4 1 ó 2 controles foliculares
Punción folicular bajo sedación
2-3 h en el centro. Reposo y baja laboral 24h. 
Punción folicular sin sedación.
20-30 min en el centro.
Vida normal
Tasa de recuperación ovocitaria 85-90% Tasa de recuperación ovocitaria 50-70%
ICSI en ovocitos maduros  FIV convencional si el seminograma es normal. ICSI si el semen lo requiere
Transferencia embrionaria en D2-D3.
Sin dolor
Transferencia en D2-D3.
Sin dolor
Soporte fase lútea:
Estrógeno y progesterona

Soporte fase lútea:
Estrógeno y /o progesterona


La tasa de gestación por transferencia de un embrión es en torno al 25-30%

La probabilidad de transferencia por ciclo está en torno a un 50-60%

Es decir, uno de cada dos ciclos de ciclos mínimamente invasivo terminan en la transferencia de un embrión, porque en un 10% de los casos el ciclo es cancelado porque no recuperamos ovocito o se produce una ovulación espontánea precoz o 10% de los casos el ovocito recuperado es inmaduro o en un 20% no se fecunda el ovocito o no se desarrolla el embrión, aun habiéndose fecundado.

Preguntas frecuentes:

1
¿Es verdad que no se dan hormonas en absoluto?

NO. No es verdad. Intentamos personalizar el tratamiento y elegimos muy bien cuáles son necesarias para el paciente, para maximizar sus opciones. Intentamos apoyar el cuerpo en vez de luchar contra él.

Por ejemplo, la hormona que desencadena la ovulación es muy necesaria. Nos ayuda a mejorar la tasa de recuperación ovocitaria en mayor proporción que si lo dejamos a la naturaleza.

2
¿Punción folicular sin anestesia?

Cuando tenemos que realizar la aspiración de uno o dos folículos, esto significa posiblemente 2 minutos… que en la mayoría de las pacientes se tolera sin dificultad. Sin embargo, si usted piensa que está más cómoda dormida durante el procedimiento, nuestros anestesistas están siempre a nuestra disposición.

Nos parece que intentar evitar la anestesia, se acerca más a poder hacer una vida normal media hora después del procedimiento. Sin necesidad de parar la actividad laboral o explicaciones más allá de una visita médica de rutina. Esto disminuye también el stress asociado a todo el proceso.

3
¿El tratamiento es realmente menos agresivo?
La mayoría de los pacientes, dicen sentirlo así. Aquellos que pueden comparar con ciclos estimulados, fundamentalmente lo califican como menos estresante.
4
No crearse falsas expectativas es muy importante
  • Cerca del 10% de los pacientes que inician un ciclo natural tienen una ovulación precoz, así que no llegamos a hacer punción.
  • De las punciones que se realizan, cerca del 10% no tienen ovocito.
  • De las punciones que obtenemos algún ovocito, el 20% no fecundan. Esto significa, que alrededor de un 50% de los ciclos iniciados llegan a transferir embrión en ese ciclo. La explicación no es que el tratamiento es malo o peor que un ciclo estimulado, sino que estamos sacrificando calidad por cantidad y que puesto que vamos con un solo ovocito, es lógico que cada etapa signifique un todo o nada.
  • En los ciclos estimulados, si obtenemos 12 ovocitos, aunque en cada etapa se pierda algún ovocito, al final es más fácil llegar a transferencia.
5
¿Para quién es realmente apropiado este tratamiento?
  • Mujeres solteras o homosexuales que no hayan conseguido gestación en Inseminaciones. Sería un paso intermedio al ciclo FIV estimulado. Con muy Buenos resultados.
  • Bajas respondedoras. Si ya han hecho ciclos estimulados con baja respuesta, normalmente ciclos mínimamente agresivos tienen los mismos o mejores resultados
  • Altas respondedoras menores de 40 años. Ovarios poliquísticos que en ciclos estimulados generan muchos ovocitos pero de mala calidad, en ciclos mínimamente invasivos cambia el perfil hormonal y obtenemos mejor calidad ovocitaria y embrionaria.
6
¿Cuál es el precio del tratamiento?
Intentamos adaptar el precio del tratamiento ajustando los costes a cada etapa. Usted abona según vamos superando etapas. Así mismo, entendemos que es un tratamiento que hay que valorar como un proyecto en conjunto. Nuestra recomendación es pensar en un mínimo de 4-6 ciclos antes de sacar conclusiones o decidir otras alternativas.
7
¿Por qué no ofrecen esta opción todas las clínicas?

Éstas son unidades muy específicas que requieren un compromiso por parte del centro ajustando los costes del tratamiento, así como un manejo especial por parte del equipo ginecológico especialmente entrenado para ello.

Así mismo, es muy importante un abordaje multidisciplinar para el cuidado del paciente. Se trata de tratamientos en ocasiones prolongados en el tiempo en los que el apoyo psicológico es fundamental para poder conseguir los objetivos.

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