Preguntes-freqüents

1. Puc tenir fills si m'he fet la vasectomia?
Si, mitjançant FIV-ICSI amb espermatozoides extrets del testicle (TESE) (Veure azoospèrmia DEGUDA A VASECTOMIA)

2. M'he fet una lligadura de trompes què puc fer per quedar embarassada?
Ha de fer-se la Fecundació In Vitro (FIV). Es poden extreure els òvuls dels ovaris per via vaginal i posteriorment transferir els embrions (òvuls fecundats) per la mateixa via. No cal que les trompes siguin permeables. Pot fer-se en una dona sense trompes.

3. Quan es realitza ICSI (microinjecció espermàtica)?
En comptes de la FIV convencional a l'Institut CEFER es realitza ICSI perquè s'obtenen millors resultats que amb la FIV convencional.
La microinjecció espermàtica (ICSI) és una tècnica de FIV que consisteix en la introducció d'un espermatozoide prèviament seleccionat en un òvul madur. Assegura que un espermatozoide entra a l'òvul. Els problemes de recompte espermàtic baix o de mobilitat passen a ser secundaris. A la FIV convencional pot que no entri cap espermatozoide a l'òvul o poden entrar més d'un. En aquest cas l'embrió no és viable.

4. Puc inseminar amb semen d'un amic?
Sí, si el seu amic ve com la seva parella. En aquest cas ha de donar el seu consentiment per escrit i tindrà tots els drets i obligacions sobre el fill. Si el seu amic actua com a donant no és possible, perquè la llei espanyola exigeix que el donant de semen sigui anònim.

5. Es pot realitzar una tècnica de reproducció assistida amb només una visita?
Cal venir a l'Institut CEFER almenys dues vegades.
S'han de fer les primeres visites prèvies per revisar els estudis ja realitzats evitant repetir alguns innecessàriament i verificant que la indicació és la correcta. Després de realitzar la història clínica i l'exploració on s'han de descartar aquells factors que puguin invalidar el tractament inicialment previst. En cas d'haver diverses possibilitats s'informa dels pros i els contres per que la parella (o dona) pugui decidir una vegada informada.

6. He de fer repòs després de la transferència embrionària?
En general és convenient fer repòs sobretot els primers dies. L'essencial és evitar esforços extrems com aixecar pes, que pogués posar en perill un possible embaràs. El metge valorarà cada cas i indicarà si es requereix un major repòs.

7. Per què de vegades cal repetir una anàlisi de semen?
Hi ha diversos motius per repetir una anàlisi de semen: fa temps que es va efectuar l'anterior, era incomplet, es necessita informació addicional, es vol conèixer la resposta a un tractament, etc.

8. Mentre conservo la regla puc tenir fills?
La regla (com a senyal que entre regla i regla ovula) és un requisit necessari per aconseguir un embaràs natural encara que no és suficient. D'altra banda una dona que no té la regla (en amenorrea) pot quedar gestant mitjançant el tractament adequat ja sigui normalitzant els valors hormonals o bé recorrent a òvuls donats.

9. A quina edat comença a baixar la fertilitat?
Com a punt de referència, estadísticament s'ha observat que la fertilitat de la dona baixa a partir dels 35 anys. Aquesta edat és orientativa. A cada dona és diferent. A partir dels 44-45 anys la possibilitat d'embaràs amb òvuls propis és molt baixa. La dona neix amb un nombre limitat d'òvuls que va gastant al llarg de la seva vida. La reserva ovàrica d'òvuls és baixa a partir dels 35 i sobretot a partir dels 40 anys. L'edat de la dona és el factor pronòstic més important de cara a les possibilitats d'embaràs. Per contra l'edat de l'home té molta menys rellevància. En l'home hi ha producció nova d'espermatozoides.

10. Puc triar el sexe del nadó?
Avui dia es pot conèixer el sexe dels embrions abans de ser transferits, però la llei espanyola només ho permet en aquells casos en què hi hagi un motiu mèdic.

11. M'han trobat un varicocele ¿m'he d'operar?
Si no s'observa una baixa qualitat seminal i no es tenen molèsties no cal operar-se. Pel contrari, si s'observa una baixa qualitat seminal, en operar el varicocele en alguns casos poden millorar sensiblement els paràmetres seminals. L'andròleg li indicarà si en el seu cas és útil operar-se.

12. Quins medicaments es fan servir per a l'estimulació ovàrica en Reproducció Assistida?
Els medicaments que es recepten són hormones recombinants, és a dir que són sintetitzades amb tècnica d'enginyeria genètica i són com les hormones naturals que es produeixen a la hipòfisi.

13. Pot ser suficient amb un tractament mèdic per solucionar un problema de fertilitat o sempre es recorre a Reproducció Assistida?
En alguns casos no cal sotmetre's a una tècnica de Reproducció Assistida. Així, per exemple, quan en l'home hi ha uns nivells hormonals baixos es pot solucionar administrant aquella hormona que falta, o en casos de trobar-se una infecció pot ser suficient amb un tractament antibiòtic; o en una dona que no ovula per tenir la prolactina alta, es pot normalitzar amb tractament mèdic el nivell de prolactina i aconseguir que la dona ovula i quedi gestant.